輸尿管結石的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿異常及胃腸道反應。癥狀發(fā)展通常按早期疼痛→尿路刺激→梗阻并發(fā)癥的順序進展。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴大汗、面色蒼白。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多與疼痛同時發(fā)生。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急等膀胱刺激征,結石靠近膀胱入口時癥狀明顯。需通過尿常規(guī)、B超明確結石位置,醫(yī)生可能選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。
4、胃腸道反應劇痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐,易誤診為急腹癥。需與闌尾炎等鑒別,確診后可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
腎結石碎石治療一般需要3000元到20000元,實際費用受到碎石方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后護理等多種因素的影響。
1、碎石方式體外沖擊波碎石費用較低,約3000-8000元;輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費用較高,通常超過10000元。
2、結石大小結石直徑小于10毫米可采用體外碎石,費用較低;超過20毫米的復雜結石需多次手術或聯(lián)合治療,費用顯著增加。
3、醫(yī)院等級三級醫(yī)院收費標準高于二級醫(yī)院,但設備更先進;部分高端私立醫(yī)院費用可能超過公立醫(yī)院兩倍。
4、術后護理無并發(fā)癥患者僅需基礎藥物,約500-1000元;若出現(xiàn)感染或梗阻需延長住院,費用可能增加3000-5000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診,術后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。