2毫米腎結(jié)石排出時(shí)多數(shù)無(wú)明顯感覺,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微尿頻或短暫刺痛。腎結(jié)石排出感受主要與結(jié)石位置、輸尿管敏感度、個(gè)體差異及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂的2毫米結(jié)石移動(dòng)時(shí)通常無(wú)感,進(jìn)入輸尿管后可能引發(fā)輕微不適。
2、輸尿管敏感度:敏感人群可能在結(jié)石通過(guò)輸尿管狹窄處時(shí)察覺細(xì)微刺痛感,持續(xù)時(shí)間較短。
3、個(gè)體差異:疼痛閾值較高者可能完全無(wú)感,部分人群會(huì)注意到尿液中有沙礫樣沉淀物排出。
4、合并感染:若存在尿路感染,可能伴隨排尿灼熱感,此時(shí)需警惕發(fā)熱等全身癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,觀察尿液是否渾濁或帶血,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
9毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石:通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過(guò)背部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,需住院治療。
建議患者多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查,根據(jù)結(jié)石位置和個(gè)體情況選擇合適治療方案。