化療后骨轉移是什么意思呀
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
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化療后骨轉移是指惡性腫瘤細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼，并在骨骼形成繼發(fā)性病灶的現(xiàn)象。骨轉移可能由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)腫瘤引起，通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。建議及時就醫(yī)評估。
惡性腫瘤細胞在化療后仍可能通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉移至骨骼。化療藥物雖能殺傷原發(fā)灶腫瘤細胞，但對已脫離原發(fā)灶的游離癌細胞作用有限。這些癌細胞可能附著于骨髓內(nèi)皮細胞，通過分泌破骨細胞活化因子破壞骨組織，形成溶骨性或成骨性病變。溶骨性破壞多見于乳腺癌、肺癌轉移，成骨性改變則常見于前列腺癌轉移。
骨轉移初期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。脊椎轉移可能壓迫脊髓導致截癱，長骨轉移易發(fā)生病理性骨折。腫瘤細胞釋放的細胞因子可能誘發(fā)高鈣血癥，出現(xiàn)惡心、嗜睡等癥狀。部分患者會因骨髓抑制出現(xiàn)貧血或血小板減少。影像學檢查中，骨掃描對早期骨轉移敏感，CT或MRI可明確骨質破壞范圍。
建議患者保持適度活動但避免負重，防止病理性骨折。日常需監(jiān)測血鈣水平，出現(xiàn)骨痛加重或肢體麻木應立即就診。治療需結合原發(fā)腫瘤類型，可采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，放射性核素治療緩解多發(fā)性骨痛，必要時行骨科固定手術。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，同時配合營養(yǎng)支持改善生活質量。
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