男性生殖器皰疹的癥狀是什么
男性生殖感染編輯
健康陪伴者
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男性生殖器皰疹的癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍,常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。典型癥狀可分為初發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染兩種表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

初次感染HSV-2病毒后2-12天可出現(xiàn)癥狀,外生殖器或肛周皮膚黏膜出現(xiàn)針尖大小紅色丘疹,迅速發(fā)展為簇集性透明小水皰,皰液逐漸渾濁后破潰形成淺表潰瘍。皮損多發(fā)生在包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖體或肛周,伴有明顯疼痛和灼熱感,腹股溝淋巴結(jié)常腫大壓痛。約半數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛等流感樣全身癥狀。
病毒潛伏在骶神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時可再次激活。復(fù)發(fā)癥狀較初發(fā)輕微,通常出現(xiàn)在原發(fā)部位,表現(xiàn)為局部瘙癢、刺痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)群集小水皰,潰瘍面積較小且愈合較快。復(fù)發(fā)頻率因人而異,部分患者每年發(fā)作6次以上。精神緊張、疲勞、月經(jīng)期等因素可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者表現(xiàn)為皮膚裂隙、細(xì)小潰瘍或硬結(jié)等非典型皮損,容易誤診。免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛性潰瘍或慢性持續(xù)性損害。直腸感染時可出現(xiàn)直腸疼痛、里急后重、黏液分泌物等直腸炎癥狀。
皰疹性瘭疽表現(xiàn)為手指腫脹疼痛的HSV感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、頸強直和畏光。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可導(dǎo)致皮膚、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛感染,嚴(yán)重者可危及生命。
部分感染者無明顯臨床癥狀,但病毒仍可間歇性從生殖器皮膚黏膜排出,具有傳染性。這種情況在血清學(xué)陽性人群中較為常見,是疾病傳播的重要途徑。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。復(fù)發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物。日常需注意規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動以提高免疫力,減少復(fù)發(fā)頻率。性伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療,正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險但無法完全避免。若出現(xiàn)嚴(yán)重全身癥狀或頻繁復(fù)發(fā),建議及時到皮膚性病科就診。