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帶狀皰疹有哪些傳播途徑

皮膚科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #帶狀皰疹 #皰疹

帶狀皰疹主要通過直接接觸水皰液傳播,但傳染性較低。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,主要傳播途徑有直接接觸傳播、母嬰垂直傳播,極少數(shù)情況下可通過呼吸道飛沫傳播。

1、直接接觸傳播

帶狀皰疹患者的皰疹液中含有大量水痘-帶狀皰疹病毒,若健康人群皮膚存在破損時(shí)直接接觸皰疹液,可能被感染。病毒通過皮膚黏膜進(jìn)入人體后,可能引發(fā)水痘或潛伏感染。接觸傳播多發(fā)生在家庭內(nèi)部或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,建議避免觸碰患者皮損部位,接觸后立即用肥皂水清洗。

2、母嬰垂直傳播

孕婦患帶狀皰疹時(shí),病毒可能通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸皰疹液也可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為出生后5-10天內(nèi)出現(xiàn)水痘樣皮疹。妊娠期女性出現(xiàn)皰疹癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。

3、呼吸道飛沫傳播

極少數(shù)情況下,帶狀皰疹患者口腔黏膜存在皮損時(shí),說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒。這種傳播方式需要密切接觸且暴露時(shí)間長,普通社交距離傳播概率極低。免疫功能低下人群需注意防護(hù),必要時(shí)可佩戴口罩避免飛沫接觸。

4、共用物品間接傳播

被皰疹液污染的衣物、毛巾等物品可能成為傳播媒介,但病毒在體外存活時(shí)間較短。間接傳播需要滿足病毒濃度高、接觸部位有傷口、短時(shí)間內(nèi)接觸等條件。建議患者使用獨(dú)立衛(wèi)浴用品,衣物需用60℃以上熱水清洗消毒。

5、器官移植傳播

接受帶狀皰疹病毒潛伏感染者的器官移植時(shí),受體可能因免疫抑制狀態(tài)發(fā)生病毒再激活。這種情況多見于骨髓移植或?qū)嶓w器官移植后2-3周內(nèi),表現(xiàn)為移植相關(guān)帶狀皰疹。術(shù)前篩查供體水痘抗體狀態(tài)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。未患過水痘的孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議接種。出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或感染科就診,早期使用鹽酸伐昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可縮短病程。

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