慢性支氣管炎是怎么回事
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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慢性支氣管炎可能由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起，可通過戒煙、避免刺激性氣體吸入、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、長期吸煙
煙草中的焦油和尼古丁會損傷支氣管黏膜纖毛功能，導(dǎo)致黏液分泌增多且清除能力下降。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴白色黏痰，晨起癥狀加重。建議使用尼古丁貼片輔助戒煙，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥，乙酰半胱氨酸泡騰片幫助稀釋痰液。
2、空氣污染
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會引發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為活動后氣促伴哮鳴音，秋冬季節(jié)癥狀明顯。外出應(yīng)佩戴防護(hù)口罩，居家使用空氣凈化器，急性發(fā)作時可霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。
3、反復(fù)呼吸道感染
病毒或細(xì)菌反復(fù)感染會造成支氣管壁增厚和結(jié)構(gòu)重塑。常見咳嗽咳黃膿痰、低熱等癥狀。流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗，急性感染期需用左氧氟沙星片抗感染，配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
4、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員易因長期吸入粉塵誘發(fā)職業(yè)性支氣管炎。特征為持續(xù)性干咳和胸悶，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。必須做好職業(yè)防護(hù)，必要時調(diào)離粉塵環(huán)境，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情進(jìn)展。
5、免疫功能下降
老年人或糖尿病患者因免疫力低下更易發(fā)生支氣管慢性炎癥。表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽伴乏力，易合并肺部感染。需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，遵醫(yī)囑服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測肺功能。
慢性支氣管炎患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉肺功能，飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物。冬季注意頸部保暖，外出避開霧霾天氣。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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