健康知道
腎結(jié)石合并排便困難可能由結(jié)石梗阻、疼痛抑制腸蠕動、脫水或藥物副作用引起，可通過鎮(zhèn)痛解痙、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動及必要時手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石梗阻輸尿管下段結(jié)石可能壓迫直腸導(dǎo)致排便困難，伴隨腰腹部絞痛。需通過超聲定位結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，結(jié)石直徑超過6毫米需體外碎石。
2、疼痛抑制腎絞痛引起的交感神經(jīng)興奮會抑制胃腸蠕動，表現(xiàn)為腹脹便秘。建議家長幫助患兒熱敷腹部，使用開塞露臨時通便，疼痛緩解后可口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、脫水因素患者因排尿疼痛減少飲水導(dǎo)致大便干結(jié)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可食用火龍果、酸奶、燕麥粥等富含膳食纖維的食物，必要時短期服用聚乙二醇4000散劑。
4、藥物影響部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可替換為枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等對腸道刺激較小的藥物，同時補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
出現(xiàn)持續(xù)3天以上無排便或嘔吐發(fā)熱時需急診處理，日常保持低草酸飲食并記錄排尿排便情況，避免久坐加重淤滯。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
