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新生兒吐沫沫怎么回事

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #新生兒

新生兒吐沫沫可能與生理性溢奶、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、新生兒肺炎等因素有關。可通過調整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護理、藥物治療、影像學檢查、住院觀察等方式干預。

1、生理性溢奶

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后平臥時可能出現乳汁混合唾液從口角溢出。表現為少量白色泡沫狀液體，無嗆咳或呼吸困難。建議家長采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。無須特殊治療，通常3-6月齡后逐漸改善。

2、胃食管反流

胃內容物反流至口腔形成泡沫狀分泌物，可能伴隨吐奶、哭鬧拒食。與食管下端括約肌松弛有關，可通過少量多次喂養(yǎng)、使用增稠奶粉緩解。若反流嚴重，需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?；蚨嗯肆⑼鞈乙旱却傥改c動力藥。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物增多時，新生兒可能通過吐泡泡方式排出黏液。常見于感冒或支氣管炎，可能伴有鼻塞、發(fā)熱。需保持環(huán)境濕度50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。若出現呼吸急促，需及時就醫(yī)排除肺炎。

4、先天性消化道畸形

食管閉鎖或氣管食管瘺患兒口腔會持續(xù)產生泡沫樣黏液，常合并喂養(yǎng)后嗆咳、紫紺。需通過食管造影確診，多數需新生兒外科手術修復。此類情況出生后24小時內即會顯現，需立即轉診至?？漆t(yī)院。

5、新生兒肺炎

肺部感染導致肺泡滲出液經氣管上升至口腔，形成細密泡沫，可能帶有黃綠色。多伴隨呼吸頻率超過60次/分、三凹征陽性。需住院進行痰培養(yǎng)檢查，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉或阿莫西林克拉維酸鉀注射液等抗生素治療。

家長日常需記錄吐沫頻率、顏色及伴隨癥狀，避免過度包裹導致體溫升高。喂養(yǎng)時保持45度角體位，奶嘴孔大小需合適以防吸入空氣。若泡沫呈粉紅色、伴隨呻吟或膚色發(fā)灰，需立即急診處理。新生兒免疫系統脆弱，任何異常表現持續(xù)超過12小時均應就醫(yī)評估。

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