健康知道
腎結(jié)石左下腹疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)尖銳疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、肌肉痙攣輸尿管平滑肌為排出結(jié)石發(fā)生強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱敷或醫(yī)生指導(dǎo)服用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液有助于緩解痙攣。
3、尿路感染結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生，可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎積水結(jié)石阻塞尿路引發(fā)尿液反流，造成腎臟壓力升高。超聲檢查確診后可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)或血尿需立即泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
