輸尿管盆腔段小結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量、調(diào)整飲食等方式治療。
1、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,利尿劑如氫氯噻嗪促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物和大量飲水。
3、增加飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷輸尿管,減少晶體沉積形成新結(jié)石。
4、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。
若結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染、腎功能損害時(shí)需考慮輸尿管鏡取石術(shù),日常需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。