肺出水是什么引起的癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #癥狀
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肺出水一般是指肺水腫，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰等癥狀。肺水腫可能由心力衰竭、肺部感染、高原反應(yīng)、吸入有毒氣體、腎功能不全等原因引起，需根據(jù)具體病因采取氧療、利尿劑治療、抗感染等措施。
1、心力衰竭
左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡形成肺水腫。患者常伴有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。
2、肺部感染
重癥肺炎可能破壞肺泡毛細(xì)血管屏障引發(fā)肺水腫。典型表現(xiàn)包括高熱、膿性痰及血氧飽和度下降。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素片抗感染，輔以布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥反應(yīng)。
3、高原反應(yīng)
急速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境可誘發(fā)血管通透性增加。癥狀多為頭痛伴泡沫痰，需立即吸氧并口服乙酰唑胺片促進(jìn)體液排出，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解腦水腫。
4、有毒氣體吸入
氯氣或光氣等刺激性氣體會(huì)直接損傷肺泡上皮細(xì)胞?；颊叱霈F(xiàn)劇烈咳嗽伴喉頭水腫，需立即撤離污染環(huán)境，采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎，聯(lián)合氨茶堿注射液解除支氣管痙攣。
5、腎功能不全
尿毒癥患者體內(nèi)水鈉潴留可導(dǎo)致液體向肺組織滲出。特征為全身水腫合并肺部濕啰音，需進(jìn)行血液透析清除毒素，同時(shí)靜脈注射托拉塞米注射液加強(qiáng)利尿效果。
肺水腫患者應(yīng)保持半臥位減少回心血量，急性期需嚴(yán)格限制每日飲水量不超過(guò)1000毫升。建議準(zhǔn)備家用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤或出現(xiàn)夜間憋醒需立即就診。合并高血壓或糖尿病患者需規(guī)律服用降壓降糖藥物，定期復(fù)查心電圖和腎功能。
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