健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
28周6天早產(chǎn)兒后遺癥概率與出生體重、并發(fā)癥、救治條件等因素有關(guān)，常見后遺癥主要有腦癱、慢性肺病、視力聽力障礙、發(fā)育遲緩等。
1、腦癱早產(chǎn)兒腦損傷可能導(dǎo)致運動功能障礙，表現(xiàn)為肌張力異常或姿勢控制困難。需定期進行神經(jīng)發(fā)育評估和康復(fù)訓(xùn)練。
2、慢性肺病因肺部發(fā)育不成熟需長期氧療，可能引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良。需避免呼吸道感染并遵醫(yī)囑進行肺功能監(jiān)測。
3、視力聽力障礙早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和聽力神經(jīng)損傷風險較高。出生后需完成眼底篩查和聽力診斷，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
4、發(fā)育遲緩認知、語言或體格發(fā)育可能落后于足月兒。建議通過早期干預(yù)課程和營養(yǎng)支持促進追趕生長。
建議家長定期帶早產(chǎn)兒進行生長發(fā)育監(jiān)測，配合醫(yī)生完成疫苗接種和?？齐S訪，注意居家環(huán)境清潔與喂養(yǎng)護理。
產(chǎn)后40天惡露未凈可通過觀察護理、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、就醫(yī)檢查等方式處理。通常與子宮復(fù)舊不良、感染、胎盤殘留、凝血異常等因素有關(guān)。
1、觀察護理保持會陰清潔，避免劇烈運動，觀察惡露量及氣味變化。生理性惡露延長可能與哺乳期子宮收縮較慢有關(guān)。
2、藥物調(diào)理子宮收縮劑如縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆?？纱龠M宮縮排瘀。感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素，須遵醫(yī)囑使用。
3、中醫(yī)治療血瘀型可用生化湯加減，氣血虧虛型適用八珍益母丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位刺激宮縮。
4、就醫(yī)檢查B超排查胎盤殘留或子宮切口愈合不良，血常規(guī)檢測感染指標。持續(xù)性出血需行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡探查。
建議每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量鮮紅出血時立即就診，哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
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