健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后40天惡露未凈可通過觀察護(hù)理、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、就醫(yī)檢查等方式處理。通常與子宮復(fù)舊不良、感染、胎盤殘留、凝血異常等因素有關(guān)。
1、觀察護(hù)理保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，觀察惡露量及氣味變化。生理性惡露延長可能與哺乳期子宮收縮較慢有關(guān)。
2、藥物調(diào)理子宮收縮劑如縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒可促進(jìn)宮縮排瘀。感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素，須遵醫(yī)囑使用。
3、中醫(yī)治療血瘀型可用生化湯加減，氣血虧虛型適用八珍益母丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位刺激宮縮。
4、就醫(yī)檢查B超排查胎盤殘留或子宮切口愈合不良，血常規(guī)檢測感染指標(biāo)。持續(xù)性出血需行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡探查。
建議每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量鮮紅出血時(shí)立即就診，哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
41歲女性腎結(jié)石較小可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石體積較小通常由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，采用經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)直接取出，可能與解剖變異、結(jié)石滯留時(shí)間有關(guān)，易出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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