產(chǎn)后惡露很少可能是正常的,也可能與子宮收縮不良、宮腔殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露的量和持續(xù)時(shí)間因人而異,通常產(chǎn)后1-2周內(nèi)惡露量較多,之后逐漸減少。
部分產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露較少屬于正常現(xiàn)象,可能與個(gè)體差異、子宮復(fù)舊良好有關(guān)。這種情況下惡露顏色會(huì)從鮮紅逐漸變?yōu)榈t或白色,沒(méi)有明顯腹痛、發(fā)熱等不適癥狀。產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)有助于惡露排出,可以嘗試輕柔按摩子宮促進(jìn)收縮。
如果惡露量突然減少或停止,伴隨下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異味等癥狀,可能與宮腔感染、胎盤胎膜殘留有關(guān)。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)建議超聲檢查了解子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)或抗感染治療。哺乳可以促進(jìn)子宮收縮,有助于惡露排出,但要注意保持會(huì)陰清潔。
產(chǎn)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上可以適當(dāng)食用促進(jìn)子宮收縮的食物,如紅糖水、益母草等。如果惡露異?;虬殡S不適癥狀持續(xù)存在,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估子宮復(fù)舊情況,有問(wèn)題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀,常見(jiàn)誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過(guò)大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂,車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過(guò)5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。