產(chǎn)后惡露一直不干凈怎么辦
婦產(chǎn)科編輯
健康解讀者
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產(chǎn)后惡露一直不干凈可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、適度活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、遵醫(yī)囑用藥、必要時(shí)就醫(yī)檢查等方式改善。產(chǎn)后惡露不凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、胎盤(pán)胎膜殘留等因素有關(guān)。

每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,從前向后擦拭,避免盆浴。勤換衛(wèi)生巾或護(hù)墊,選擇透氣性好的棉質(zhì)產(chǎn)品。若出現(xiàn)會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口,可用碘伏溶液消毒。清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,加重惡露異常。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開(kāi)始床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后逐漸下床行走。每日進(jìn)行3-4次,每次5-10分鐘的溫和活動(dòng),如散步、產(chǎn)褥操等。適度活動(dòng)能促進(jìn)子宮收縮,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致惡露排出不暢。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、瘦肉等,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。可適量飲用紅糖水或益母草湯,但不宜超過(guò)7天。避免生冷辛辣食物。營(yíng)養(yǎng)不良可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
子宮收縮不良者可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或馬來(lái)酸麥角新堿片;宮腔感染者可使用頭孢克肟分散片;凝血異常者需用氨甲環(huán)酸片。中藥益母草顆?;蛐律w粒也可促進(jìn)惡露排出。不可自行服用活血類(lèi)藥物。
若惡露超過(guò)6周未凈,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異味、大量血塊等情況,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查判斷是否存在胎盤(pán)殘留,必要時(shí)行清宮術(shù)。血常規(guī)檢查可明確感染程度,凝血功能檢測(cè)能排除血液系統(tǒng)疾病。

產(chǎn)后惡露護(hù)理期間應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。觀察惡露顏色變化,正常應(yīng)從鮮紅漸變?yōu)榈t直至白色。避免性生活直至惡露完全干凈。如哺乳期用藥需告知醫(yī)生,部分藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。保持心情舒暢,過(guò)度焦慮可能影響激素分泌進(jìn)而延緩恢復(fù)。