健康知道
尿道結(jié)石引起的尿道炎可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、飲水不足等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出，每日建議飲水量超過2000毫升，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛癥狀。
3、體外碎石對于直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，該治療無創(chuàng)且恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進行，碎石后需配合藥物促進排石。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石，手術(shù)可直接清除結(jié)石，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，限制高草酸食物攝入，適當運動促進排石，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，具體方式主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)復(fù)雜程度、麻醉風(fēng)險評估等因素有關(guān)。
1、全身麻醉適用于多數(shù)患者，通過靜脈聯(lián)合吸入麻醉藥物實現(xiàn)無意識狀態(tài)，術(shù)中需氣管插管維持呼吸，麻醉深度可控性強。
2、椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻，適用于部分心肺功能較差的患者，通過阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)實現(xiàn)下半身麻醉，但可能需輔助鎮(zhèn)靜藥物。
3、基礎(chǔ)疾病合并嚴重心肺疾病患者需優(yōu)先評估麻醉耐受性，可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等癥狀。
4、手術(shù)難度復(fù)雜結(jié)石或解剖變異可能延長手術(shù)時間，需選擇麻醉穩(wěn)定性更高的方式，通常與鹿角形結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。
術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查，術(shù)后注意監(jiān)測生命體征，麻醉醫(yī)師會根據(jù)個體化評估結(jié)果選擇最適宜方案。
