健康知道
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尿液白細(xì)胞陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，可能由尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物治療。
2. 膀胱炎膀胱黏膜受細(xì)菌感染出現(xiàn)炎癥，伴隨下腹痛，需采用環(huán)丙沙星、呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3. 腎盂腎炎腎臟及腎盂部位細(xì)菌感染，可能引起發(fā)熱腰痛，需靜脈注射頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等藥物控制感染。
4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)血尿癥狀，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議檢查期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免辛辣食物刺激，復(fù)查尿常規(guī)前需清潔外陰并留取中段尿標(biāo)本。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，具體方式主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)復(fù)雜程度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素有關(guān)。
1、全身麻醉適用于多數(shù)患者，通過(guò)靜脈聯(lián)合吸入麻醉藥物實(shí)現(xiàn)無(wú)意識(shí)狀態(tài)，術(shù)中需氣管插管維持呼吸，麻醉深度可控性強(qiáng)。
2、椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻，適用于部分心肺功能較差的患者，通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)下半身麻醉，但可能需輔助鎮(zhèn)靜藥物。
3、基礎(chǔ)疾病合并嚴(yán)重心肺疾病患者需優(yōu)先評(píng)估麻醉耐受性，可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。
4、手術(shù)難度復(fù)雜結(jié)石或解剖變異可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，需選擇麻醉穩(wěn)定性更高的方式，通常與鹿角形結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。
術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)生命體征，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)體化評(píng)估結(jié)果選擇最適宜方案。
