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尿路感染會導致發(fā)熱嗎

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尿路感染會導致發(fā)熱嗎

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顏克強
顏克強 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿路感染可能導致發(fā)熱,常見于急性腎盂腎炎等上尿路感染,輕度膀胱炎通常不伴發(fā)熱,發(fā)熱多提示感染擴散或存在并發(fā)癥。

1、膀胱炎

下尿路感染以尿頻尿急為主,體溫多正常,可通過多飲水、口服磷霉素氨丁三醇等藥物治療。

2、急性腎盂腎炎

上尿路感染常見寒戰(zhàn)高熱,可能與細菌逆行感染有關,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱,需靜脈用左氧氟沙星治療。

3、尿路梗阻

結石或狹窄導致感染加重,可能引發(fā)膿毒血癥,伴隨持續(xù)高熱,需解除梗阻并聯(lián)合頭孢曲松抗感染。

4、妊娠期感染

孕婦免疫力變化易致腎盂腎炎,發(fā)熱可能誘發(fā)宮縮,需住院使用頭孢噻肟等妊娠安全抗生素。

出現(xiàn)發(fā)熱性尿路感染建議完善尿培養(yǎng)檢查,治療期間保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及會陰部清潔不當。

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尿常規(guī)pH7.5屬于正常范圍偏堿性。尿pH值正常范圍為4.6-8.0,主要受飲食結構、代謝狀態(tài)、藥物影響及泌尿系統(tǒng)疾病等因素調(diào)節(jié)。

1. 飲食因素

長期攝入大量蔬菜水果或堿性食物可能導致尿液偏堿,調(diào)整飲食結構后可恢復正常。

2. 代謝因素

呼吸性堿中毒、低鉀血癥等代謝異常會引起尿液堿化,需糾正原發(fā)代謝紊亂。

3. 藥物影響

碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑等藥物可能升高尿pH值,停藥后通??苫謴?。

4. 泌尿疾病

尿路感染、腎小管酸中毒等疾病可能導致pH異常,需完善尿培養(yǎng)、血氣分析等檢查。

單純pH7.5無須特殊處理,建議復查尿常規(guī)并觀察是否有尿頻、尿痛等癥狀,保持每日適量飲水。

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