懷孕第三胎剖腹產(chǎn)一般建議在39周后進行,實際時間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦健康狀況、既往剖宮產(chǎn)史、胎盤功能等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育胎兒肺成熟度是重要指標(biāo),39周后肺泡表面活性物質(zhì)分泌更充分,可降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。
2、孕婦狀況妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能需提前終止妊娠,需結(jié)合胎心監(jiān)護及超聲評估胎兒安全性。
3、手術(shù)史影響兩次以上剖宮產(chǎn)史者子宮瘢痕破裂風(fēng)險增加,需通過超聲監(jiān)測瘢痕厚度決定手術(shù)時機。
4、胎盤功能胎盤鈣化或功能減退時需提前干預(yù),通過胎動計數(shù)、臍血流監(jiān)測等評估胎兒宮內(nèi)安危。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育指標(biāo),避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)評估。
兩側(cè)卵巢疼痛可能由排卵痛、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、排卵痛排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)短暫鈍痛,通常無須治療,熱敷可緩解不適。
2、盆腔炎病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢炎癥,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。
3、卵巢囊腫囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可能引發(fā)急性腹痛,超聲檢查可確診。較大囊腫需手術(shù)切除,藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,表現(xiàn)為經(jīng)期加重疼痛??煞貌悸宸摇⒃腥┩蜻M行腹腔鏡手術(shù)。
避免劇烈運動,經(jīng)期注意保暖,若疼痛持續(xù)或加重建議婦科就診完善超聲及激素檢查。