粘膜慢性活動性炎是什么意思
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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粘膜慢性活動性炎是指粘膜組織長期存在炎癥反應(yīng)且持續(xù)活躍狀態(tài)，常見于胃腸、口腔、呼吸道等部位，可能與感染、免疫異常、理化刺激等因素有關(guān)。
1、感染因素
幽門螺桿菌感染是胃粘膜慢性活動性炎的常見原因，可導(dǎo)致胃痛、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥。EB病毒或白色念珠菌感染也可能引發(fā)口腔粘膜病變，表現(xiàn)為反復(fù)潰瘍或白斑。
2、免疫異常
自身免疫性疾病如克羅恩病會引起腸道粘膜持續(xù)性炎癥，伴隨腹瀉、血便等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時需注射英夫利西單抗。部分患者存在IgA抗體介導(dǎo)的粘膜損傷，病理檢查可見大量漿細(xì)胞浸潤。
3、理化刺激
長期吸煙酗酒可導(dǎo)致口腔及食管粘膜反復(fù)損傷修復(fù)，表現(xiàn)為充血水腫。胃粘膜長期接觸非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)化學(xué)性炎癥，需停用刺激因素并配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)粘膜。高溫飲食、辛辣食物也是常見誘因。
4、慢性疾病繼發(fā)
膽汁反流性胃炎可引起胃竇部粘膜持續(xù)性炎癥，需服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁。糖尿病患者易伴發(fā)口腔粘膜白色念珠菌感染，表現(xiàn)為舌苔增厚，可使用制霉菌素含漱液治療。這些基礎(chǔ)疾病控制不佳會加重粘膜病變。
5、特殊類型炎癥
嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎表現(xiàn)為粘膜層大量嗜酸細(xì)胞浸潤，需口服潑尼松片控制過敏反應(yīng)。部分病例與遺傳相關(guān)，如自身免疫性胃炎患者常攜帶HLA-DQ基因型，需定期監(jiān)測胃鏡。
粘膜慢性活動性炎患者需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持口腔清潔。胃腸病變者建議少食多餐，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等。定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)粘膜糜爛、異常增生時需積極干預(yù)。長期用藥者應(yīng)注意保護(hù)胃粘膜，避免使用損傷粘膜的藥物。
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