健康知道
寒冷性蕁麻疹可通過(guò)避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑注射等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)、組胺釋放異常、自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
1、避免寒冷刺激減少暴露于冷空氣、冷水等環(huán)境，穿戴保暖衣物，避免突然溫度變化。日?？捎涗浾T發(fā)溫度閾值，針對(duì)性防護(hù)。
2、口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢?？赡芘c肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降、IgE介導(dǎo)反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚劃痕征陽(yáng)性。
3、免疫調(diào)節(jié)治療奧馬珠單抗等IgE抑制劑適用于中重度患者，可能與Th2細(xì)胞因子異常、嗜堿性粒細(xì)胞活化有關(guān)，常伴血管性水腫癥狀。
4、生物制劑注射度普利尤單抗等IL-4/IL-13拮抗劑用于難治性病例，需評(píng)估白細(xì)胞介素通路異常情況，可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞升高。
急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，日常保持皮膚濕潤(rùn)，避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫需立即就醫(yī)。
瘊子變黑變硬可能由局部摩擦刺激、繼發(fā)感染、黑色素沉積、疣體角化加重等原因引起，可通過(guò)藥物外用、物理治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、局部摩擦刺激長(zhǎng)期衣物摩擦或抓撓可能導(dǎo)致疣體表面角質(zhì)增厚變硬。建議減少局部刺激，保持皮膚清潔，可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等促進(jìn)角質(zhì)脫落。
2、繼發(fā)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致疣體發(fā)炎變黑，伴隨紅腫疼痛。需消毒處理并外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類藥物治療。
3、黑色素沉積長(zhǎng)期存在的疣體可能因色素沉著顏色加深?？赏ㄟ^(guò)激光、液氮冷凍等物理治療去除，藥物可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等調(diào)節(jié)局部免疫。
4、疣體角化加重人乳頭瘤病毒持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致疣體角質(zhì)異常增生變硬。需采用二氧化碳激光或手術(shù)切除徹底清除，術(shù)后可配合使用重組人干擾素α2b凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
避免自行摳抓疣體，治療期間注意觀察顏色質(zhì)地變化，若出現(xiàn)快速增大、出血等情況需及時(shí)皮膚科就診。
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