良性口腔白斑疣狀病變主要包括口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、疣狀黃瘤和白色海綿狀斑痣,多數(shù)與局部刺激或慢性炎癥相關(guān),可通過病理活檢明確診斷。
1、口腔扁平苔蘚可能與免疫異?;蚓駢毫τ嘘P(guān),表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀條紋伴黏膜充血。建議消除局部刺激因素,遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏或環(huán)孢素含漱液。
2、口腔白斑病長(zhǎng)期吸煙飲酒或念珠菌感染為主要誘因,可見界限清楚的白色斑塊。需戒除不良習(xí)慣,醫(yī)生可能開具維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或激光治療。
3、疣狀黃瘤多因代謝異常導(dǎo)致,特征為疣狀突起的黃色斑塊??赏ㄟ^電灼或冷凍去除,必要時(shí)使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、白色海綿狀斑痣常為遺傳性疾病,黏膜呈現(xiàn)褶皺狀白色損害。一般無須治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)病變?cè)龃蠡虺鲅獞?yīng)及時(shí)復(fù)診。
瘊子變黑變硬可能由局部摩擦刺激、繼發(fā)感染、黑色素沉積、疣體角化加重等原因引起,可通過藥物外用、物理治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、局部摩擦刺激長(zhǎng)期衣物摩擦或抓撓可能導(dǎo)致疣體表面角質(zhì)增厚變硬。建議減少局部刺激,保持皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等促進(jìn)角質(zhì)脫落。
2、繼發(fā)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致疣體發(fā)炎變黑,伴隨紅腫疼痛。需消毒處理并外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類藥物治療。
3、黑色素沉積長(zhǎng)期存在的疣體可能因色素沉著顏色加深??赏ㄟ^激光、液氮冷凍等物理治療去除,藥物可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等調(diào)節(jié)局部免疫。
4、疣體角化加重人乳頭瘤病毒持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致疣體角質(zhì)異常增生變硬。需采用二氧化碳激光或手術(shù)切除徹底清除,術(shù)后可配合使用重組人干擾素α2b凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
避免自行摳抓疣體,治療期間注意觀察顏色質(zhì)地變化,若出現(xiàn)快速增大、出血等情況需及時(shí)皮膚科就診。