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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
漸凍人和重癥肌無(wú)力的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、疾病進(jìn)程和治療方式上。漸凍人是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,重癥肌無(wú)力則屬于自身免疫性疾病。
1. 發(fā)病機(jī)制漸凍人主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮和無(wú)力;重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被自身抗體破壞,影響神經(jīng)信號(hào)傳遞。
2. 癥狀表現(xiàn)漸凍人通常從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始出現(xiàn)肌肉無(wú)力和萎縮,逐漸向近端發(fā)展;重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視和四肢近端肌肉疲勞性無(wú)力。
3. 疾病進(jìn)程漸凍人呈進(jìn)行性加重,最終影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸衰竭;重癥肌無(wú)力癥狀具有波動(dòng)性,晨輕暮重,經(jīng)休息可緩解。
4. 治療方式漸凍人目前尚無(wú)特效治療,以對(duì)癥支持為主;重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑或胸腺切除術(shù)等改善癥狀。
兩種疾病都需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。
睡不著可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、放松身心、規(guī)律作息、藥物治療等方式改善。睡眠障礙通常由情緒壓力、生活習(xí)慣紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境保持臥室安靜黑暗,室溫適宜,選擇舒適的寢具。避免睡前使用電子設(shè)備,減少光線和噪音干擾。
2、放松身心睡前進(jìn)行深呼吸、冥想或溫水泡腳,聽(tīng)輕音樂(lè)幫助放松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度思考。
3、規(guī)律作息固定起床和入睡時(shí)間,白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡。建立睡前儀式如閱讀,讓身體形成條件反射。
4、藥物治療頑固性失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等藥物。長(zhǎng)期失眠需排查焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等疾病。
睡前避免飲用咖啡濃茶,晚餐不宜過(guò)飽,白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。持續(xù)失眠超過(guò)兩周建議就醫(yī)評(píng)估。