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什么是肌無(wú)力危象

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問(wèn)題描述:
什么是肌無(wú)力危象

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張楠
張楠 濟(jì)南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
重癥肌無(wú)力危象是指病人在治療的過(guò)程當(dāng)中,突然出現(xiàn)的呼吸困難,不能維持通氣功能。它主要包括三個(gè)方面:第一肌無(wú)力危象;第二膽堿能危象;第三反拗危象。肌無(wú)力危象主要的原因是因?yàn)榭鼓憠A酯酶藥物的不足。膽堿能危象是抗膽堿能類藥物過(guò)量為主要原因。反拗危象是患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,需要手術(shù)、妊娠
重大的應(yīng)激情況下出現(xiàn)的一個(gè)呼吸困難,在危象比例當(dāng)中是比較小的。

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腦血管瘤手術(shù)后多數(shù)情況下不會(huì)變成植物人。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與瘤體位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1. 瘤體位置

位于非功能區(qū)的瘤體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后神經(jīng)功能損傷概率較小;若瘤體壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu),可能增加嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2. 手術(shù)技術(shù)

顯微外科手術(shù)或介入栓塞技術(shù)的成熟顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)能有效保護(hù)關(guān)鍵腦功能區(qū)。

3. 術(shù)前評(píng)估

完善的術(shù)前影像評(píng)估和功能檢查可精準(zhǔn)制定手術(shù)方案,避免重要血管和神經(jīng)損傷,降低術(shù)后功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。

4. 術(shù)后管理

重癥監(jiān)護(hù)和早期康復(fù)介入能有效預(yù)防腦水腫、感染等并發(fā)癥,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),減少長(zhǎng)期臥床相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱影像,保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

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