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產(chǎn)后出血的四個原因有哪些呢

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后

產(chǎn)后出血的治療需根據(jù)具體原因采取相應措施,常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。針對子宮收縮乏力,可通過按摩子宮、使用縮宮素或前列腺素類藥物促進子宮收縮;胎盤殘留需及時清宮手術(shù),必要時使用抗生素預防感染;產(chǎn)道損傷則需縫合修復,術(shù)后注意局部清潔和抗感染;凝血功能障礙需補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。預防措施包括產(chǎn)前檢查、合理使用催產(chǎn)素、控制產(chǎn)程時間等。

1.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,約占70%。分娩后子宮肌纖維收縮不良,無法有效壓迫血管止血。高危因素包括多胎妊娠、羊水過多、產(chǎn)程過長等。治療方法包括手法按摩子宮、靜脈注射縮宮素、舌下含服米索前列醇等。預防措施包括產(chǎn)前補充鐵劑、控制孕期體重、避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物。

2.胎盤殘留約占產(chǎn)后出血的20%。胎盤組織未能完全排出,影響子宮收縮,可能導致持續(xù)出血或繼發(fā)感染。常見于胎盤粘連、植入性胎盤等情況。治療需在超聲引導下進行清宮手術(shù),必要時使用抗生素預防感染。預防措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、及時發(fā)現(xiàn)胎盤異常、選擇合適的分娩方式。

3.產(chǎn)道損傷占產(chǎn)后出血的10%左右。分娩過程中可能發(fā)生宮頸、陰道或會陰撕裂,導致大量出血。常見于急產(chǎn)、胎兒過大、器械助產(chǎn)等情況。治療需及時縫合修復,術(shù)后注意局部清潔和抗感染。預防措施包括控制胎兒體重、規(guī)范助產(chǎn)操作、必要時行會陰切開術(shù)。

4.凝血功能障礙是較為罕見但嚴重的產(chǎn)后出血原因。可能由妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、胎盤早剝等引起。治療需補充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿,必要時使用抗纖溶藥物。預防措施包括產(chǎn)前篩查凝血功能、及時處理妊娠并發(fā)癥、避免產(chǎn)程過長。

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科急癥,需要及時識別和處理。孕婦應定期產(chǎn)檢,了解自身情況,分娩時選擇正規(guī)醫(yī)院,配合醫(yī)生指導。出現(xiàn)異常出血應立即就醫(yī),早期干預可有效降低并發(fā)癥風險。產(chǎn)后注意休息,補充營養(yǎng),觀察惡露情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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