新生兒腦癱的早期癥狀主要包括肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常和喂養(yǎng)困難,嚴重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或智力障礙。
1、肌張力異常表現(xiàn)為肢體僵硬或過度松軟,可能與大腦運動皮層損傷有關(guān),需通過康復訓練改善,必要時使用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物。
2、運動發(fā)育遲緩3月齡仍不能抬頭或6月齡不會翻身,家長需定期進行發(fā)育評估,早期介入物理治療,配合神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、姿勢反射異常出現(xiàn)非對稱性頸緊張反射持續(xù)存在,常伴隨原始反射消退延遲,需通過Bobath療法矯正,嚴重時需注射肉毒毒素緩解痙攣。
4、喂養(yǎng)困難吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙易導致嗆奶,家長需采用特殊喂養(yǎng)體位,必要時使用鼻飼管,可補充賴氨肌醇維生素B12口服溶液改善營養(yǎng)。
建議家長定期進行新生兒神經(jīng)行為評估,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒童康復科,早期干預可顯著改善預后。
嬰兒腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟膨隆等。
1、發(fā)熱體溫異常升高是常見首發(fā)癥狀,多由病原體感染引起,需及時測量肛溫并就醫(yī)。
2、拒食吮吸無力或完全拒絕進食,可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),需注意觀察尿量防止脫水。
3、嗜睡異?;杷y喚醒,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,需避免搖晃刺激并保持呼吸道通暢。
4、前囟膨隆未閉合的顱縫處出現(xiàn)隆起,是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),須絕對避免按壓該部位。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),途中保持嬰兒側(cè)臥位,記錄癥狀出現(xiàn)時間及變化細節(jié)供醫(yī)生參考。