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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟膨隆等。
1、發(fā)熱體溫異常升高是常見首發(fā)癥狀,多由病原體感染引起,需及時(shí)測量肛溫并就醫(yī)。
2、拒食吮吸無力或完全拒絕進(jìn)食,可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),需注意觀察尿量防止脫水。
3、嗜睡異常昏睡難喚醒,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,需避免搖晃刺激并保持呼吸道通暢。
4、前囟膨隆未閉合的顱縫處出現(xiàn)隆起,是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),須絕對避免按壓該部位。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),途中保持嬰兒側(cè)臥位,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。
右手大拇指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、腕管綜合征長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木,夜間癥狀加重??赏ㄟ^腕部制動、口服甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解。
2、頸椎病頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木。建議頸椎MRI檢查,輕度者可進(jìn)行牽引理療。
3、周圍神經(jīng)損傷外傷或局部壓迫可能導(dǎo)致橈神經(jīng)淺支損傷,表現(xiàn)為虎口區(qū)感覺異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變長期血糖控制不佳可能引起末梢神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常。需嚴(yán)格控制血糖,可服用硫辛酸改善癥狀。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢,適當(dāng)活動手部,若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等檢查??蛇m量食用富含B族維生素的糙米、瘦肉、雞蛋、菠菜等食物。