健康知道
頸椎病引起的頭痛頭暈可能與椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、肌肉緊張、交感神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物緩解、姿勢矯正、手術(shù)治療等方式干預。
1、椎動脈受壓頸椎退變導致椎動脈血流受阻，引發(fā)后腦勺搏動性頭痛伴眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片改善循環(huán)，長期需避免突然轉(zhuǎn)頭。
2、神經(jīng)根刺激椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，出現(xiàn)放射性頭痛及上肢麻木。建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片緩解炎癥，配合頸椎牽引減輕壓迫。
3、肌肉緊張長期低頭導致頸肩肌群痙攣，引發(fā)緊張性頭痛?？刹捎脽岱蟆⒌皖l脈沖電刺激等物理治療，日常使用頸椎枕維持生理曲度。
4、交感神經(jīng)紊亂頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)，表現(xiàn)為頭痛伴惡心、視物模糊。嚴重者需考慮頸椎融合術(shù)，輕度癥狀可用復方丹參滴丸、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
避免長時間低頭工作，每小時做頸椎米字操，睡眠時選擇高度適中的護頸枕，若癥狀持續(xù)加重需及時進行頸椎MRI檢查。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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