健康知道
腰椎壓縮性骨折的癥狀主要有腰背疼痛、活動受限、身高變矮、神經(jīng)壓迫癥狀等。
1、腰背疼痛骨折部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，咳嗽、翻身時加重，平臥時減輕。
2、活動受限脊柱活動度明顯下降，前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動作受限，嚴(yán)重時無法站立行走。
3、身高變矮椎體壓縮導(dǎo)致脊柱縮短，可能出現(xiàn)身高下降1-3厘米的情況。
4、神經(jīng)壓迫骨折塊移位可能壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便功能障礙等表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時就醫(yī)檢查，確診后需臥床休息，避免負(fù)重活動，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
腰不疼也可能患上腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)包括下肢放射痛、麻木無力，但部分患者僅表現(xiàn)為臀部或下肢癥狀而無腰痛，可能與神經(jīng)根受壓位置、個體痛覺差異等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)根受壓位置突出椎間盤若壓迫神經(jīng)根后支，可能僅引起下肢癥狀而無腰痛，需通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或硬膜外封閉治療。
2、痛覺敏感度差異部分患者痛閾較高，對椎間盤機械壓迫不敏感，可能表現(xiàn)為下肢麻木而非疼痛，需結(jié)合肌電圖檢查，可嘗試牽引理療或塞來昔布緩解炎癥。
3、慢性突出代償長期緩慢突出的椎間盤可使神經(jīng)逐漸適應(yīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐，急性期可使用甘露醇脫水或地奧司明改善微循環(huán)。
4、高位腰椎突出L1-L3節(jié)段突出可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)疼痛，容易誤診，需行神經(jīng)定位檢查，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力或行走障礙時及時就診脊柱外科，日常注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
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