腰椎滑脫多數(shù)情況下可以微創(chuàng)治療,具體方式有經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、椎間孔鏡下減壓融合術(shù)等。
1、輕度滑脫早期腰椎滑脫可通過椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng)處理,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合神經(jīng)壓迫癥狀較輕者。
2、中度滑脫采用經(jīng)皮椎弓根螺釘系統(tǒng)固定,結(jié)合小切口減壓,能有效重建脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。
3、重度滑脫若合并椎管嚴(yán)重狹窄或馬尾綜合征,可能需要開放手術(shù)輔助微創(chuàng)技術(shù),確保神經(jīng)充分減壓。
4、術(shù)后復(fù)發(fā)既往手術(shù)失敗者需評估骨融合情況,部分病例可通過微創(chuàng)翻修術(shù)處理,但需個體化制定方案。
術(shù)后應(yīng)避免彎腰提重物,加強腰背肌鍛煉,定期復(fù)查評估骨融合進(jìn)度,必要時配合物理治療促進(jìn)康復(fù)。
腰椎間盤突出癥患者可以遵醫(yī)囑使用活血止痛膏。活血止痛膏主要通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、皮膚耐受性等因素綜合評估。
1、適應(yīng)癥評估活血止痛膏適用于輕中度腰椎間盤突出引起的肌肉勞損性疼痛,對神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛效果有限。
2、成分作用機制含川芎、當(dāng)歸等中藥成分,通過擴張毛細(xì)血管改善局部微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。
3、使用注意事項皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用,連續(xù)貼敷不超過8小時,出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。
4、聯(lián)合治療建議需配合臥床休息、牽引理療等綜合治療,急性發(fā)作期建議聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。
建議避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉,疼痛持續(xù)加重時需及時進(jìn)行MRI檢查評估神經(jīng)壓迫程度。