腰椎間盤突出癥可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疾病預(yù)后與突出程度、神經(jīng)壓迫情況、治療時機(jī)等因素密切相關(guān)。
1、保守治療早期輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引緩解癥狀,配合腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放椎間盤切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或馬尾神經(jīng)受壓患者。
避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù),癥狀加重時須及時復(fù)查影像學(xué)。
腰椎間盤突出癥可以遵醫(yī)囑使用中藥輔助治療,常用藥物有活血止痛膠囊、腰痹通膠囊、獨(dú)活寄生丸、舒筋健腰丸等,需結(jié)合物理治療和生活調(diào)整綜合干預(yù)。
1、活血化瘀類活血止痛膠囊含當(dāng)歸、三七等成分,適用于氣滯血瘀型腰痛,可能緩解神經(jīng)根水腫,服藥期間需監(jiān)測肝功能。
2、祛風(fēng)除濕類獨(dú)活寄生丸通過祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎改善下肢麻木,對寒濕型腰痛有效,胃腸功能弱者需飯后服用。
3、補(bǔ)腎壯骨類腰痹通膠囊含杜仲、續(xù)斷等成分,針對腎虛型腰腿痛,可能幫助延緩椎間盤退變,高血壓患者慎用。
4、通絡(luò)止痛類舒筋健腰丸通過改善局部微循環(huán)減輕坐骨神經(jīng)痛,急性發(fā)作期需聯(lián)合非甾體抗炎藥使用。
建議治療期間避免久坐久站,睡硬板床并配合牽引理療,中藥療程通常需持續(xù)4-8周,癥狀加重時及時復(fù)查影像學(xué)。