健康知道
胸部下面兩側(cè)肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折或胸膜炎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
2、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛常因脊柱病變或帶狀皰疹導(dǎo)致，疼痛呈針刺樣并沿肋間放射。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可用于神經(jīng)修復(fù)和止痛。
3、肋骨骨折肋骨骨折多由外力撞擊引起，伴隨呼吸疼痛和皮下淤血。需進(jìn)行胸帶固定，嚴(yán)重時使用氨酚羥考酮片或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
4、胸膜炎胸膜炎可能與肺炎或結(jié)核感染相關(guān)，出現(xiàn)深呼吸疼痛和發(fā)熱。需針對原發(fā)病治療，可配合使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊或潑尼松片。
避免劇烈運(yùn)動和局部受壓，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)，完善胸部CT等檢查明確診斷。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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