健康知道
膝蓋活動時發(fā)出咯吱聲可能與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動、軟骨磨損或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放膝關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)溶解的氣體快速形成氣泡并破裂，產(chǎn)生彈響，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療。
2、肌腱滑動髕骨周圍肌腱在屈伸過程中與骨突部位摩擦發(fā)出聲響，可通過加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善肌腱穩(wěn)定性。
3、軟骨磨損長期負(fù)重運動可能導(dǎo)致半月板或關(guān)節(jié)軟骨輕微損傷，表現(xiàn)為無痛性彈響，建議減少爬樓梯等重復(fù)性動作。
4、骨關(guān)節(jié)炎退行性病變引發(fā)關(guān)節(jié)面粗糙摩擦，常伴隨晨僵和疼痛，需遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖或玻璃酸鈉注射液治療。
日常注意控制體重，避免深蹲動作，可補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚及維生素D促進(jìn)關(guān)節(jié)健康。
腰不疼也可能患上腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)包括下肢放射痛、麻木無力，但部分患者僅表現(xiàn)為臀部或下肢癥狀而無腰痛，可能與神經(jīng)根受壓位置、個體痛覺差異等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)根受壓位置突出椎間盤若壓迫神經(jīng)根后支，可能僅引起下肢癥狀而無腰痛，需通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或硬膜外封閉治療。
2、痛覺敏感度差異部分患者痛閾較高，對椎間盤機(jī)械壓迫不敏感，可能表現(xiàn)為下肢麻木而非疼痛，需結(jié)合肌電圖檢查，可嘗試牽引理療或塞來昔布緩解炎癥。
3、慢性突出代償長期緩慢突出的椎間盤可使神經(jīng)逐漸適應(yīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐，急性期可使用甘露醇脫水或地奧司明改善微循環(huán)。
4、高位腰椎突出L1-L3節(jié)段突出可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)疼痛，容易誤診，需行神經(jīng)定位檢查，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力或行走障礙時及時就診脊柱外科，日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
