健康知道
腰背疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、肌肉勞損長時(shí)間保持同一姿勢或過度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為局部酸痛。建議避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。
2、姿勢不良長期駝背、坐姿不正等不良姿勢會(huì)增加腰椎壓力，引發(fā)疼痛。可通過矯正坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅改善。
3、腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、下肢麻木。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物。
4、骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱變形、身高縮短?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、碳酸鈣等藥物。
日常注意保持正確姿勢，避免提重物，適當(dāng)補(bǔ)充含鈣食物，疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腰不疼也可能患上腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)包括下肢放射痛、麻木無力，但部分患者僅表現(xiàn)為臀部或下肢癥狀而無腰痛，可能與神經(jīng)根受壓位置、個(gè)體痛覺差異等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)根受壓位置突出椎間盤若壓迫神經(jīng)根后支，可能僅引起下肢癥狀而無腰痛，需通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或硬膜外封閉治療。
2、痛覺敏感度差異部分患者痛閾較高，對(duì)椎間盤機(jī)械壓迫不敏感，可能表現(xiàn)為下肢麻木而非疼痛，需結(jié)合肌電圖檢查，可嘗試牽引理療或塞來昔布緩解炎癥。
3、慢性突出代償長期緩慢突出的椎間盤可使神經(jīng)逐漸適應(yīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐，急性期可使用甘露醇脫水或地奧司明改善微循環(huán)。
4、高位腰椎突出L1-L3節(jié)段突出可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)疼痛，容易誤診，需行神經(jīng)定位檢查，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力或行走障礙時(shí)及時(shí)就診脊柱外科，日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
