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已經(jīng)有頸椎病了怎么辦

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已經(jīng)有頸椎病了怎么辦

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頸椎病可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療有助于緩解炎癥,推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。急性期建議佩戴頸托固定。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、生活調(diào)整

避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每40分鐘活動頸部,游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動可鍛煉頸部肌肉。

4、手術(shù)治療

脊髓型頸椎病或保守治療無效時需手術(shù),前路椎間盤切除融合術(shù)和后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)是常用術(shù)式。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。

日常可進(jìn)行米字操等頸部鍛煉,睡眠時保持頸椎自然曲度,癥狀加重時及時復(fù)查影像學(xué)檢查。

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腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。

2、物理治療

熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。

3、藥物緩解

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。

4、姿勢調(diào)整

日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。

建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。

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