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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)乙肝病毒攜帶者經(jīng)規(guī)范管理后可母乳喂養(yǎng),主要影響因素有母親病毒載量、新生兒免疫接種情況、乳頭破損狀態(tài)、嬰兒口腔黏膜完整性。
1、病毒載量母親血清HBV-DNA低于檢測下限時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)極低,需定期監(jiān)測肝功能及病毒復(fù)制指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物控制病毒活動。
2、免疫接種新生兒出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫后,可建立有效防護(hù)屏障,家長需確保全程接種3劑疫苗并定期檢測抗體水平。
3、乳頭狀態(tài)出現(xiàn)乳頭皸裂或滲血時(shí)應(yīng)暫停哺乳,使用吸奶器維持泌乳,待傷口愈合后恢復(fù)喂養(yǎng),家長需每日檢查乳房情況并做好清潔護(hù)理。
4、口腔狀況嬰兒患有鵝口瘡等口腔黏膜破損疾病時(shí),建議暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng),家長需觀察嬰兒口腔健康狀況并及時(shí)處理異常。
哺乳期間避免過度疲勞,保持均衡飲食,定期復(fù)查母親肝功能與嬰兒抗體水平,出現(xiàn)乳汁帶血或嬰兒拒奶等情況需立即就醫(yī)。
驗(yàn)孕棒一深一淺可能提示懷孕,但結(jié)果需結(jié)合血HCG檢測或超聲檢查確認(rèn),常見原因有妊娠早期、生化妊娠、宮外孕、試紙質(zhì)量問題等。
1、妊娠早期懷孕初期尿液中HCG濃度較低,可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng),建議48小時(shí)后復(fù)測或就醫(yī)查血HCG。
2、生化妊娠受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),可能出現(xiàn)短暫弱陽性,需通過動態(tài)監(jiān)測HCG水平判斷。
3、宮外孕異位妊娠時(shí)HCG上升緩慢,除弱陽性結(jié)果外常伴腹痛陰道出血,須緊急就醫(yī)排除風(fēng)險(xiǎn)。
4、試紙因素檢測時(shí)間過長、試紙受潮或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致顯色異常,建議更換合格產(chǎn)品規(guī)范復(fù)測。
出現(xiàn)弱陽性結(jié)果后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息,2-3天內(nèi)復(fù)查或直接就診婦科進(jìn)行專業(yè)評估。