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五周的寶寶急性胃腸炎可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充體液、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、密切觀察等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)按需哺乳,母親需避免進食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時改為低乳糖或無乳糖配方,每次喂奶量減少但增加頻次。癥狀嚴重時可暫停喂養(yǎng)4-6小時,但需確保體液補充。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘以上,防止嘔吐加重。

2、補充體液

家長需每10分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,推薦使用WHO標準低滲型口服補液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進行靜脈補液。補液期間需記錄寶寶每次排尿時間及尿量,避免使用果汁或運動飲料替代專業(yè)補液鹽。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦拭。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著寬松透氣。若持續(xù)高熱或伴有驚厥,需立即就醫(yī)排除其他感染。

4、遵醫(yī)囑用藥

細菌性胃腸炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。蒙脫石散需空腹服用以保護腸黏膜,與其他藥物間隔2小時。嚴禁自行使用止瀉藥或抗膽堿能藥物。

5、密切觀察

家長需每小時記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀及體溫變化。注意觀察是否出現(xiàn)血便、持續(xù)嗜睡或皮膚彈性下降。所有使用過的奶瓶、玩具需每日煮沸消毒。接觸寶寶前后必須用肥皂洗手,避免家庭內(nèi)交叉感染。

患病期間應(yīng)暫停疫苗接種直至癥狀完全消失后2周?;謴?fù)期喂養(yǎng)需從稀到稠逐漸過渡,首次添加輔食應(yīng)延遲至痊愈后1個月。每日測量體重以評估營養(yǎng)狀況,若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)拒食、抽搐等表現(xiàn),需急診處理。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。

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