健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、纖維帶固定、正畸治療、種植牙修復(fù)等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙，通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定。需配合齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、氯己定凝膠。
2、纖維帶固定針對(duì)外傷引起的輕度松動(dòng)，采用高強(qiáng)度纖維帶纏繞患牙與鄰牙。治療需排除根折風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨牙齦出血癥狀，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、正畸治療適用于咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，通過矯正器調(diào)整咬合力分布。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛，可配合使用對(duì)乙酰氨基酚片。
4、種植牙修復(fù)針對(duì)無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙，需拔除后植入種植體。術(shù)前需評(píng)估骨量條件，術(shù)后可能需服用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔，避免咀嚼硬物，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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