頸椎牽引可通過手法牽引、器械牽引、體位牽引、動態(tài)牽引等方式治療。頸椎牽引通常由頸椎病、椎間盤突出、肌肉勞損、韌帶松弛等原因引起。
1、手法牽引由專業(yè)醫(yī)師通過徒手施加牽引力,適用于急性期疼痛緩解。需配合熱敷和頸部制動,避免暴力操作導(dǎo)致軟組織損傷。
2、器械牽引使用頸椎牽引器進行間歇性牽引,牽引重量不超過體重的1/10。治療期間出現(xiàn)頭暈需立即停止,椎動脈供血不足者禁用。
3、體位牽引仰臥位時用毛巾卷墊于頸后,利用頭部自重產(chǎn)生牽引力。單次持續(xù)時間不超過30分鐘,可配合頸托固定。
4、動態(tài)牽引通過懸吊裝置進行三維牽引,能調(diào)整牽引角度和力度。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁止使用該方法。
牽引治療前后應(yīng)進行頸部肌肉放松訓(xùn)練,避免飽食后立即牽引,牽引過程中保持正常呼吸節(jié)奏,每周總時長不超過5小時。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米,矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形,骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米,神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形,常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出,動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管,硬膜外脂肪間隙消失,可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī),CT檢查需配合臨床癥狀進行綜合評估,必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。