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有尿頻尿急還有小腹痛這是怎么回事

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問(wèn)題描述:
有尿頻尿急還有小腹痛這是怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿頻尿急伴小腹痛可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良。典型癥狀為排尿灼熱感,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急,與咖啡因攝入或精神緊張有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可采用托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片、索利那新片配合盆底肌訓(xùn)練。

3、前列腺炎

男性前列腺充血腫脹壓迫尿道,多與久坐或性生活不規(guī)律相關(guān)。伴隨會(huì)陰部脹痛,需使用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片結(jié)合溫水坐浴。

4、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少,可能與自身免疫異常有關(guān)。特征性表現(xiàn)為憋尿時(shí)恥骨上區(qū)疼痛,建議采用阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊、肝素膀胱灌注治療。

每日保持1500毫升飲水,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

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小兒尿頻可能與飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。

1、飲水量過(guò)多

孩子短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致生理性尿頻,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量正常,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)調(diào)整飲水習(xí)慣即可。

2、精神緊張

焦慮或興奮等情緒波動(dòng)可能引起神經(jīng)性尿頻,表現(xiàn)為尿意頻繁但排尿量少,家長(zhǎng)需幫助孩子放松情緒,避免過(guò)度提醒排尿。

3、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻伴尿痛,需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。

4、糖尿病

血糖異常升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降,需檢測(cè)血糖水平,確診后需胰島素干預(yù)和飲食管理。

建議家長(zhǎng)記錄孩子排尿頻率和伴隨癥狀,避免過(guò)量攝入含糖飲料,若尿頻持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。

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