健康知道
孕婦泌尿系統(tǒng)感染可能影響胎兒健康，常見影響包括早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)感染等。泌尿系統(tǒng)感染主要有膀胱炎、腎盂腎炎、無癥狀菌尿、尿道炎等類型。
1、早產(chǎn)風(fēng)險泌尿系統(tǒng)感染可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時建議及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、磷霉素等藥物。
2、低出生體重感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。孕婦需保持充足水分?jǐn)z入，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱應(yīng)立即就診。
3、宮內(nèi)感染嚴(yán)重感染可能通過血液傳播導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。孕婦應(yīng)避免憋尿，治療可選用青霉素類或頭孢類抗生素。
4、新生兒并發(fā)癥未經(jīng)治療的感染可能增加新生兒敗血癥風(fēng)險。建議孕婦定期進行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
孕婦應(yīng)保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升，出現(xiàn)排尿不適立即就醫(yī)，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
膀胱過度活動癥可通過行為療法、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療癥狀能顯著緩解。
1、行為療法膀胱訓(xùn)練和定時排尿能幫助恢復(fù)膀胱功能，記錄排尿日記有助于制定個性化方案，同時需減少咖啡因攝入。
2、藥物治療索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物可緩解膀胱逼尿肌過度收縮，需遵醫(yī)囑使用并注意口干、便秘等副作用。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)骶神經(jīng)電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號改善癥狀，適用于藥物療效不佳者，治療前需專業(yè)評估適應(yīng)癥。
4、手術(shù)治療膀胱擴大術(shù)或逼尿肌切除術(shù)適用于極少數(shù)重度病例，需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險與收益。
建議患者保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物，配合凱格爾運動強化盆底肌。
