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隱睪術(shù)后影響生育嗎

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問(wèn)題描述:
隱睪術(shù)后影響生育嗎

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

隱睪術(shù)后多數(shù)情況下不影響生育。隱睪手術(shù)的主要目的是將未降睪丸固定至陰囊,降低不育風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后生育能力與手術(shù)時(shí)機(jī)、睪丸發(fā)育狀況、是否合并其他生殖系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、手術(shù)時(shí)機(jī)

2歲前完成手術(shù)者生育概率接近正常,青春期后手術(shù)可能因生精功能受損導(dǎo)致生育力下降。

2、睪丸發(fā)育

術(shù)前睪丸體積過(guò)小或病理檢查顯示生精小管萎縮者,術(shù)后生育能力可能受限,需結(jié)合精液分析評(píng)估。

3、單雙側(cè)病變

單側(cè)隱睪術(shù)后生育率與常人無(wú)異,雙側(cè)隱睪患者即使手術(shù)成功,仍有部分存在少弱精癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后并發(fā)癥

睪丸萎縮、精索血管損傷等并發(fā)癥可能影響生育功能,需定期復(fù)查睪丸超聲和精液質(zhì)量。

建議術(shù)后每1-2年復(fù)查精液常規(guī),青春期前患者需監(jiān)測(cè)激素水平,成年后備孕前應(yīng)進(jìn)行生育力評(píng)估。

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眼睛有結(jié)石多數(shù)情況無(wú)須特殊治療。結(jié)膜結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、人工剔除、抗生素滴眼液、手術(shù)刮除。

1、觀察隨訪

細(xì)小無(wú)癥狀結(jié)石可暫不處理,定期復(fù)查觀察變化。此類結(jié)石多由結(jié)膜腺體分泌物鈣化形成,通常不會(huì)影響視力。

2、人工剔除

突出結(jié)膜面的結(jié)石可在表面麻醉后用針頭剔除。操作需由眼科醫(yī)生完成,可能伴隨短暫異物感,術(shù)后使用人工淚液緩解不適。

3、抗生素滴眼液

合并結(jié)膜炎癥時(shí)需配合左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等治療。結(jié)石可能與慢性結(jié)膜炎有關(guān),常伴有眼紅、分泌物增多等癥狀。

4、手術(shù)刮除

多發(fā)深部結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者需行結(jié)膜結(jié)石刮除術(shù)。嚴(yán)重者可能伴有結(jié)膜瘢痕,需在顯微鏡下精細(xì)操作避免損傷正常組織。

日常注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔鏡片,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降應(yīng)及時(shí)就診。

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