健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
霉菌感染對(duì)懷孕的影響通常較小，但可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有感染部位、病原體類型、免疫狀態(tài)、妊娠周期。
1、感染部位外陰陰道假絲酵母菌病可能引起瘙癢不適，但極少影響胎兒發(fā)育。建議使用克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片等局部抗真菌藥物。
2、病原體類型白色念珠菌感染較常見且危害較小，罕見霉菌如曲霉菌可能引發(fā)全身感染。需通過分泌物培養(yǎng)明確菌種。
3、免疫狀態(tài)妊娠期免疫力下降可能加重感染，糖尿病孕婦更易復(fù)發(fā)?？刂蒲强山档透腥靖怕?。
4、妊娠周期孕早期用藥需謹(jǐn)慎，孕中晚期可選擇B類抗真菌藥?？诜颠蛟谌焉锲诮?。
孕婦出現(xiàn)霉菌感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。
右枕后位屬于胎位異常，正常胎位應(yīng)為枕前位。胎位異?？赡苡晒桥瑾M窄、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒過大等因素引起。
1、骨盆因素產(chǎn)婦骨盆入口狹窄可能阻礙胎頭旋轉(zhuǎn)，形成右枕后位。建議產(chǎn)前測(cè)量骨盆徑線，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
2、子宮因素子宮畸形或肌瘤可能限制胎兒活動(dòng)空間。通過超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
3、胎盤因素前置胎盤可能占據(jù)胎頭旋轉(zhuǎn)空間。需密切監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、胎兒因素巨大兒或胎頭過大可能增加旋轉(zhuǎn)難度。控制孕期體重增長(zhǎng)有助于降低發(fā)生概率。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，部分右枕后位可通過膝胸臥位矯正，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
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