多數(shù)情況下合并卵巢囊腫的孕婦可以繼續(xù)妊娠。孕期合并卵巢囊腫的處理需結(jié)合囊腫性質(zhì)、大小、癥狀等因素評估,主要有生理性囊腫無影響、病理性囊腫需監(jiān)測、囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)、惡性腫瘤需終止妊娠等類型。
1、生理性囊腫妊娠期黃體囊腫屬于生理性變化,多數(shù)直徑小于5厘米且會自行消退,無須特殊處理定期超聲復(fù)查即可。
2、病理性囊腫卵巢畸胎瘤等病理性囊腫可能隨妊娠增大,需每4周超聲監(jiān)測。若出現(xiàn)劇烈腹痛可能發(fā)生囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
3、囊腫扭轉(zhuǎn)孕期囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急癥,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴嘔吐,需立即手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)保住卵巢。
4、惡性腫瘤孕期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤需多學(xué)科評估,妊娠中晚期可考慮延遲治療,早期妊娠多建議終止妊娠后腫瘤根治。
確診卵巢囊腫合并妊娠后應(yīng)每4周復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動降低扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,出現(xiàn)腹痛陰道流血等急癥表現(xiàn)需立即就診。
避孕藥可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、激素調(diào)節(jié)短效避孕藥含雌激素和孕激素,能幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期,適用于多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)。
2、內(nèi)膜控制孕激素成分可抑制子宮內(nèi)膜過度增生,改善月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,需配合醫(yī)生監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。
3、排卵抑制避孕藥通過抑制排卵調(diào)節(jié)月經(jīng),但對卵巢早衰等卵泡耗竭型月經(jīng)不調(diào)效果有限。
4、潛在風(fēng)險長期使用可能增加血栓風(fēng)險,高血壓、吸煙人群慎用,需定期評估肝腎功能。
月經(jīng)不調(diào)患者可適量食用菠菜、牛肉、黑芝麻等含鐵食物,避免生冷刺激飲食,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。