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多數(shù)卵巢囊腫無(wú)須切除,通??赏ㄟ^定期復(fù)查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現(xiàn)等因素決定。
1、生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,無(wú)須特殊治療。
2、病理性囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹脹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展。
3、囊腫大小直徑小于5厘米且無(wú)惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀察,超過5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除,手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。
4、癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥時(shí)需急診手術(shù),無(wú)癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續(xù)隨訪。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓,每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
宮頸糜爛多數(shù)屬于生理性改變,通常無(wú)須特殊治療,但伴隨炎癥或病變時(shí)需針對(duì)性處理。治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、觀察隨訪單純性宮頸糜爛無(wú)不適癥狀時(shí),定期婦科檢查即可,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
2、藥物治療合并宮頸炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等藥物,需排除HPV感染或癌變可能。
3、物理治療頑固性糜爛伴分泌物增多可采用激光、冷凍或微波治療,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液,需避免性生活2個(gè)月。
4、手術(shù)治療宮頸錐切術(shù)適用于合并高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT檢測(cè)。
日常保持外陰清潔,避免過度陰道沖洗,同房使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。