健康知道
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月經(jīng)不調(diào)掛號(hào)建議優(yōu)先選擇婦科或內(nèi)分泌科，可能由激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；蜃訉m內(nèi)膜病變等原因引起。
1、婦科婦科是月經(jīng)不調(diào)的首診科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲和性激素六項(xiàng)評(píng)估病因，若伴隨異常出血或痛經(jīng)需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
2、內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科適合排查甲狀腺功能亢進(jìn)/減退、垂體瘤等激素相關(guān)疾病，常見(jiàn)表現(xiàn)為周期紊亂伴體重波動(dòng)或脫發(fā)，需檢測(cè)甲狀腺激素和促卵泡激素。
3、中醫(yī)科中醫(yī)科可通過(guò)辨證施治調(diào)理氣血不足或肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)，適合病程較長(zhǎng)且西醫(yī)檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變者，需配合舌脈診評(píng)估體質(zhì)。
4、生殖醫(yī)學(xué)科生殖醫(yī)學(xué)科針對(duì)備孕女性合并月經(jīng)異常的情況，可能涉及排卵障礙或卵巢儲(chǔ)備功能下降，需進(jìn)行抗繆勒管激素等生育力相關(guān)檢查。
就診前建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，避免檢查前3天同房或陰道用藥，部分醫(yī)院可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提前預(yù)約?？铺?hào)源。
多數(shù)卵巢囊腫無(wú)須切除，通?？赏ㄟ^(guò)定期復(fù)查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現(xiàn)等因素決定。
1、生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，無(wú)須特殊治療。
2、病理性囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展。
3、囊腫大小直徑小于5厘米且無(wú)惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀察，超過(guò)5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除，手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。
4、癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥時(shí)需急診手術(shù)，無(wú)癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續(xù)隨訪。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓，每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
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