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排尿后出現(xiàn)血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致黏膜充血出血，常伴有尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，多伴隨腰部絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見眼瞼浮腫。需限制蛋白攝入，應(yīng)用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制病情。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱或腎臟腫瘤侵蝕血管引發(fā)無痛性血尿，需通過膀胱鏡或CT明確診斷。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱、順鉑等。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水超過2000毫升，觀察尿液顏色變化并及時復(fù)查尿常規(guī)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
女性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物，建議及時就醫(yī)明確病原體后針對性用藥，治療期間多飲水并保持會陰清潔。
1、左氧氟沙星喹諾酮類廣譜抗菌藥，適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，禁用于妊娠期及18歲以下人群。
2、頭孢克肟第三代頭孢菌素，對多數(shù)尿路感染致病菌有效，腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間須監(jiān)測過敏反應(yīng)。
3、磷霉素氨丁三醇通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，對常見尿路感染菌株敏感性高，單次大劑量給藥即可維持有效濃度。
4、呋喃妥因硝基呋喃類衍生物，特別針對下尿路感染，長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，G6PD缺乏癥患者禁用。
治療期間每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及盆浴，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，癥狀緩解后仍需完成全程用藥。
