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精子在體外存活時(shí)間一般為15分鐘至30分鐘,實(shí)際存活時(shí)間受到溫度、濕度、酸堿度、接觸介質(zhì)等多種因素的影響。
1、溫度:精子在接近體溫的環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),低溫或高溫會(huì)顯著縮短存活時(shí)間。
2、濕度:干燥環(huán)境會(huì)迅速導(dǎo)致精子脫水死亡,濕潤(rùn)環(huán)境可延長(zhǎng)存活時(shí)間。
3、酸堿度:中性或弱堿性環(huán)境有利于精子存活,酸性環(huán)境會(huì)加速精子死亡。
4、接觸介質(zhì):不同介質(zhì)對(duì)精子存活時(shí)間影響較大,生理鹽水等適宜介質(zhì)可延長(zhǎng)存活時(shí)間。
保持適宜的環(huán)境條件有助于延長(zhǎng)精子體外存活時(shí)間,但應(yīng)注意體外存活時(shí)間與受精能力是兩個(gè)不同概念。
B超檢查不出輸尿管結(jié)石可能與結(jié)石體積過小、腸道氣體干擾、患者體型肥胖、結(jié)石位置隱蔽等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石的診斷通常需要結(jié)合CT尿路造影或X線檢查。
1、結(jié)石體積小直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能因超聲分辨率限制而漏診,這類結(jié)石多由尿液濃縮導(dǎo)致,可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、腸道氣體干擾輸尿管中段被腸道覆蓋時(shí),腸氣會(huì)阻礙超聲波穿透,常見于便秘或腹脹人群,建議檢查前清潔灌腸改善顯影條件。
3、肥胖因素腹壁脂肪過厚會(huì)衰減超聲波能量,導(dǎo)致深部輸尿管顯像模糊,BMI超過28者建議選擇非超聲類影像學(xué)檢查。
4、解剖位置特殊輸尿管膀胱壁內(nèi)段因角度曲折且被膀胱壁包裹,結(jié)石易被漏診,此時(shí)需采用膀胱鏡或逆行尿路造影明確診斷。
懷疑輸尿管結(jié)石但B超陰性時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查,可選擇低劑量CT檢查提高檢出率,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。