腎結石0.7厘米多數情況下無須手術,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量、調整飲食等方式治療。
1、藥物排石腎結石0.7厘米可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,有助于松弛輸尿管并促進結石排出。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于質地較軟的結石,通過非侵入方式將結石粉碎成小顆粒,需結合影像學檢查評估結石位置與性質。
3、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,降低尿液中結晶物質的濃度,減少結石增大風險,建議均勻分配飲水時間。
4、調整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量,抑制結石形成。
若出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),復查超聲評估結石位置變化,避免盲目自行處理。
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等,按病程發(fā)展可分為早期表現、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至會陰部,常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多呈洗肉水樣。血尿程度與結石大小和位置有關,可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征,表現為排尿次數增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別,必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結石梗阻導致腎盂內壓力增高,表現為患側腰部持續(xù)性鈍痛,嚴重時可出現腎積水。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。