健康知道
腎結石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。腎結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣性疼痛。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結石排出。建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15分鐘可放松輸尿管平滑肌。注意避免燙傷皮膚，禁止在不明原因腹痛時熱敷。
4、就醫(yī)治療結石直徑超過6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時需急診處理，體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術是常用手術方式。尿液檢查可明確是否合并感染。
發(fā)作期避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運動輔助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會陰部，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結石大小和位置有關，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結石梗阻導致腎盂內壓力增高，表現(xiàn)為患側腰部持續(xù)性鈍痛，嚴重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
